Osteochondrose die de thoracale wervelkolom aantast, wordt vaak vermomd als een pathologie van interne organen. Het manifesteert zich door pijn in het hart, kortademigheid, een gevoel van gebrek aan lucht bij het inademen en paniekaanvallen. Daarom is de diagnose van thoracale osteochondrose enigszins moeilijk. Na detectie wordt conservatieve behandeling uitgevoerd met behulp van medicijnen, fysiotherapie en oefentherapie. En met ernstige schade aan de borstschijven en wervels is chirurgische ingreep vereist.
Korte beschrijving van de ziekte
Thoracale osteochondrose is een degeneratieve-dystrofische aandoening van de wervelkolom. In de beginfase van zijn ontwikkeling worden de tussenwervelschijven langzaam vernietigd. Ze worden dun, broos en er verschijnen radiale scheuren op hun oppervlak. Om het thoracale segment aangetast door osteochondrose te stabiliseren, groeit het botweefsel van de wervels met de vorming van acute gezwellen - osteofyten. Dit wordt de reden voor een scherpe beperking van de mobiliteit, compressie van bloedvaten en ruggengraatwortels.
Pathologie graden
De mate van osteochondrose is een reeks symptomen die kenmerkend zijn voor een bepaald radiografisch stadium. Hoe meer de schijven en wervels zijn vervormd, hoe meer uitgesproken de klinische manifestaties. De ernst van de pathologie bepaalt altijd de tactiek van de behandeling, er moet rekening mee worden gehouden bij het kiezen van medicijnen en methoden voor hun gebruik.
Ik studeer
Röntgenfoto's laten meestal geen veranderingen zien. Maar de tussenwervelschijf is al begonnen in te storten vanwege het onvermogen om vocht vast te houden, wat nodig is voor het herstel van zijn weefsels. Soms is er een licht ongemak in de rug, dat na een korte rustperiode snel verdwijnt. Osteochondrose graad 1 wordt meestal bij toeval ontdekt tijdens de diagnose van andere ziekten.
II graad
De vezelige ring wordt los, vezelig. Een van de scheuren op het oppervlak van de schijf wordt groter en de nucleus pulposus strekt zich daar uit. Op röntgenfoto's is een afname van de afstand tussen aangrenzende wervellichamen merkbaar door een afname van de hoogte van de schijf. Als gevolg van constante compenserende spierspanning is de mobiliteit van het thoracale gebied beperkt en treden matige pijnlijke gewaarwordingen op.
III graad
De integriteit van de annulus fibrosus is geschonden, dus de nucleus pulposus wordt eruit geperst. Er wordt een herniaal uitsteeksel gevormd - de hoofdoorzaak van ernstige symptomen en ernstige complicaties van osteochondrose op de borst. De wervellichamen zijn vervormd, er worden enkele osteofyten gevormd. Pijn in het thoracale gebied wordt constant, het bewegingsbereik in de wervelkolom wordt aanzienlijk verminderd.
IV-graad
Röntgenfoto's tonen duidelijk de groei van bindweefsel, de vorming van meerdere osteofyten. Aangrenzende wervellichamen zijn geblokkeerd, geïmmobiliseerd. Radiculair syndroom ontwikkelt zich, discogene myelopathie komt vaak voor - compressie van het ruggenmerg, gevaarlijk vanwege de onomkeerbare gevolgen ervan. Een persoon dient zichzelf nauwelijks in het dagelijks leven, verliest het vermogen om professionele taken uit te voeren.
Oorzaken van osteochondrose van de thoracale wervelkolom
Thoracale osteochondrose bij mensen ouder dan 40-45 jaar ontwikkelt zich door de natuurlijke veroudering van het lichaam: vertraging van herstelreacties, een afname van de productie van collageen, wat zorgt voor elasticiteit, sterkte van de ligamenten. Op jongere leeftijd treedt het op als gevolg van verhoogde spanning op de wervelkolom of tegen de achtergrond van pathologieën die al in het lichaam aanwezig zijn:
- reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie, spondylitis ankylopoetica;
- endocriene en metabolische ziekten, bijvoorbeeld diabetes mellitus, jicht, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie;
- aangeboren en verworven afwijkingen, waaronder kyfose, scoliose.
Eerdere verwondingen aan de wervelkolom, een zittende levensstijl en een gebrek aan vitamines en micro-elementen in het lichaam kunnen voortijdige vernietiging van de tussenwervelschijf veroorzaken.
Kenmerkende tekenen en symptomen van de ziekte
Thoracale osteochondrose ontwikkelt zich geleidelijk, aanvankelijk zonder zichzelf te laten zien. Het is in dit verloop dat het gevaar schuilt. Een persoon krijgt milde pijn en ongemak in de rug voor banale spiervermoeidheid na een dag hard werken, huishoudelijk werk of in de tuin en zoekt geen medische hulp. Daarom worden patiënten meestal gediagnosticeerd met een pathologie van 2-3 graden van ernst, die moeilijk conservatief te behandelen is.
Helemaal aan het begin
Tijdens de periode van exacerbatie kan de pathologie zich manifesteren als pijn tussen de schouderbladen, die optreedt bij het buigen, draaien van het lichaam. Het bewegingsbereik is verminderd en er zijn veel specifieke tekenen van terugval aanwezig.
Pijn op de borst
Bij osteochondrose verschijnen eerst pijn op de borst. Ze zijn niet duidelijk gelokaliseerd, ze kunnen aan de handen, het sleutelbeen en de ribben worden gegeven. Pijn in het hart is ernstig of matig, lijkt op een aanval van angina pectoris, wordt niet geëlimineerd door nitroglycerine in te nemen. Soms lijken ze op de gewaarwordingen die optreden tijdens verergering van cholecystitis, pancreatitis. Maar in tegenstelling tot laesies van de alvleesklier of galblaas, gaat pijn niet gepaard met verhoogde gasproductie, brandend maagzuur en een opgeblazen gevoel.
Vernauwing in de borst
Pijn tussen de schouderbladen gaat soms gepaard met een gevoel van gebrek aan lucht bij het inademen. Een persoon is naar verwachting bang en begrijpt de redenen voor deze toestand niet. Artsen raden aan om niet in paniek te raken, maar om te gaan zitten en de pols te meten. Als de verkregen waarde niet hoger is dan 100 slagen per minuut, is de kans op verstoring van de longen of het hart extreem laag.
Andere symptomen
Geleidelijk worden de symptomen van osteochondrose verergerd door een gevoeligheidsstoornis. Er zijn gevoelens van gevoelloosheid, tintelingen, kruipende kruipen. Van tijd tot tijd doen zich omstandigheden voor die op paniekaanvallen lijken. Ze worden gekenmerkt door angst, verhoogde hartslag, overmatig zweten en koud transpireren. Als deze symptomen gepaard gaan met pijn op de borst, moet u nitroglycerine nemen en een arts raadplegen. Een vergelijkbare reeks symptomen kan wijzen op een hartinfarct.
De wervelkolomwortels, gelegen in het thoracale gebied, innerveren de inwendige organen. Als ze geïrriteerd of gecomprimeerd zijn, is het werk van het maagdarmkanaal en de lever van streek. Peristaltiek is verstoord, epigastrische pijn, brandend maagzuur, boeren treden op.
Tekenen in de subacute fase
Na een exacerbatie begint het subacute stadium van het beloop van thoracale osteochondrose. Pijn en ademhalingsproblemen blijven bestaan, maar ze zijn veel minder intens. Een persoon is lange tijd niet langer op zoek naar een comfortabele houding van het lichaam, waarin geen pijn wordt gevoeld. De duur van de subacute fase is maximaal twee weken. Als alle medische aanbevelingen worden opgevolgd, treedt remissie op, die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken symptomen. Overtreding van het regime leidt tot een nieuwe verergering van osteochondrose.
Remissie
In het stadium van remissie kan een licht ongemak optreden als het weer verandert of onderkoeling. Acute pijn treedt alleen op bij osteochondrose van 2-4 graden ernst als gevolg van een te scherpe rotatie of kanteling van het lichaam. Verergering van chronische pathologieën, stress, verhoogde fysieke activiteit, langdurig verblijf in een positie van het lichaam kan een nieuwe terugval veroorzaken.
Principes van ziektediagnostiek
De neuroloog stelt een primaire diagnose op basis van de klachten van de patiënt, anamnese-gegevens. Bij uitwendig onderzoek ontdekt hij punten in het thoracale gebied, met druk waarop pijn optreedt. Door functionele tests uit te voeren, kunt u de veiligheid van reflexen beoordelen en gevoeligheidsstoornissen identificeren. Van de instrumentele methoden is radiografie het meest informatief. Maar voor een gedetailleerde studie van het spinale segment, CT, kan MRI worden uitgevoerd. Om ziekten van het cardiovasculaire systeem uit te sluiten, krijgen patiënten een ECG toegewezen.
Eerste hulp bij verergering
Pijn tijdens recidief van thoracale osteochondrose is acuut, doordringend, dus een persoon moet eerste hulp krijgen. Het moet worden gekalmeerd, op een hard oppervlak worden gelegd, bedekt met een warme deken. Als de terugval gepaard gaat met een verhoogde hartslag, kortademigheid, verhoogde angstgevoelens, moet u een arts raadplegen. Elk niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn kan worden gebruikt om pijn tussen de schouderbladen te verlichten.
Hoe osteochondrose op de borst te behandelen
Alleen een geïntegreerde benadering van de behandeling zal alle symptomen van osteochondrose wegnemen, de verspreiding ervan naar gezonde schijven en wervels vertragen of volledig stoppen. Met pathologie van 1-2 graden van ernst worden conservatieve therapiemethoden gebruikt. Voor osteochondrose 3-4 graden is de vorming van grote hernia's kenmerkend. Een chirurgische behandeling kan nodig zijn om de druk op de bloedvaten en ruggengraatwortels te verlichten.
Voorbereidingen
Bij de behandeling van thoracale osteochondrose worden geneesmiddelen uit verschillende klinische en farmacologische groepen gebruikt. In het beginstadium worden meestal middelen voor parenterale toediening gebruikt, die snel een therapeutisch effect hebben. Een paar dagen later worden injecteerbare oplossingen vervangen door veiligere tabletten, zalven en pleisters.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
NSAID's hebben een uitgesproken analgetisch, ontstekingsremmend en anti-oedeemeffect. De intramusculaire toediening van oplossingen maakt het mogelijk om acute pijn te stoppen. Om licht ongemak tussen de schouderbladen te elimineren, worden lokale aanbrengmiddelen gebruikt. En met matige pijn doen NSAID's voor orale toediening het goed.
Spierverslappers
Spierverslappers worden gebruikt om spierspasmen te verlichten als reactie op ernstige pijn. Meestal begint de behandeling van osteochondrose op de borst met de intramusculaire toediening van geneesmiddelen, die naast de spierverslapper tolperison ook een verdoving omvatten.
Chondroprotectors
In het geval van pathologie van de eerste graad van ernst, helpt de natuurlijke ontvangst van chondroprotectors om beschadigde schijven te herstellen. In andere gevallen worden ze voorgeschreven om het metabolisme in het aangetaste deel van de wervelkolom te verbeteren, om de progressie van de ziekte te voorkomen.
Bereidingen van B-vitamines
Het gebruik ervan helpt de bloedstroom te verhogen, de werking van het perifere zenuwstelsel te verbeteren, trofisme en innervatie te herstellen. Het complex van B-vitamines heeft een gunstig effect op degeneratieve aandoeningen van de zenuwen en het bewegingsapparaat.
Fysiotherapie-oefeningen
In het geval van thoracale osteochondrose van 1 graad, kunt u met dagelijkse oefentherapie het zonder het gebruik van medicijnen stellen. Herstel vindt plaats door het versterken van de spieren, waardoor de bloedtoevoer naar weefsels met voedingsstoffen wordt verbeterd. In andere gevallen helpen lichaamsbeweging en regelmatige training de betrokkenheid van gezonde wervelsegmenten bij het destructieve proces te voorkomen en het stadium van remissie te verlengen.
Complex vanuit een staande positie
In staande positie zijn de volgende therapeutische oefeningen het meest therapeutisch effectief:
- leg je handpalmen op je schouders, buig voorover, terwijl je je gebogen benen optilt, alsof je met je elleboog de andere knie probeert te bereiken;
- hef je linkerhand op, leun naar rechts. Voer de oefening in tegenovergestelde richting uit;
- Spreid uw benen op schouderbreedte uit elkaar, hef uw armen op. Leun naar voren en raak de andere voet aan met je handpalm.
Het aantal herhalingen is 10-12 keer in 2-3 sets.
Vanuit buikligging
Om deze oefeningen te voltooien, heb je een gymmat of een dikke, dubbelgevouwen deken nodig:
- ga op uw buik liggen en hef tegelijkertijd uw armen en benen op;
- liggend op uw rug, til uw bovenlichaam op, strek uw handpalmen naar uw voeten;
- liggend op je rug, één been buigen, achter het andere wikkelen, terwijl je met je knie de grond probeert te raken.
Elke oefening moet 7-10 keer worden gedaan.
Zittend
Bij het uitvoeren van dergelijke oefeningen moeten scherpe bewegingen met hoge amplitude, waaronder draaien, worden vermeden:
- zittend op de grond, strek je naar voren en probeer de andere voet met je handpalm aan te raken;
- zittend op een stoel of kruk, strek uw armen naar voren en draai langzaam heen en weer;
- zittend op de grond, sla uw armen om uw knie en trek deze zo dicht mogelijk naar uw borst.
Bij de eerste lessen moeten de oefeningen 5-7 keer worden herhaald, na ongeveer een maand - 15-20 keer.
Fysiotherapie
Magnetische therapie, lasertherapie, UHF-therapie, sinusoïdale stromen, schokgolftherapie, toepassingen met paraffine en ozokeriet worden gebruikt bij de behandeling van osteochondrose op de borst. Bij exacerbaties worden elektroforese, ultrafonoforese met glucocorticosteroïden, anesthetica, B-vitamines, chondroprotectors uitgevoerd.
Massage
Een massage uitgevoerd door een specialist helpt de pijn tussen de schouderbladen te elimineren en de krampachtige skeletspieren te ontspannen.
Voor osteochondrose zijn alle soorten massage therapeutisch effectief: klassiek, vacuüm, acupunctuur, bindweefsel. Thuis wordt zelfmassage gemakkelijk uitgevoerd met een houten of elektrische massageapparaat met lange handgreep.
Acupunctuur
Acupunctuur is een methode om pathologie te behandelen door naalden in bioactieve punten op het menselijk lichaam te plaatsen. Ze zijn dun, kort, dus bij het doorboren van de huid treedt slechts af en toe een licht ongemak op. Maar zelfs dit effect is voldoende voor de productie van stoffen in het lichaam met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten.
Voeding
Voedingsdeskundigen raden patiënten met osteochondrose op de borst aan om vet vlees, rijke soepen, gerookt vlees, huisgemaakte marinades en fabrieksmarinades op te geven. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid zout in de voeding te beperken, wat de vorming van oedeem veroorzaakt. Elke dag moet je ongeveer 2, 5 liter vloeistof drinken - water, groentesappen, bessenvruchtendranken, fruitcompotes.
Folkmedicijnen
Afkooksels en aftreksels van geneeskrachtige planten, zalven, alcohol en olie wrijven, kompressen mogen door neurologen worden gebruikt na de hoofdtherapie. Folkmedicijnen worden gebruikt om milde pijn tussen de schouderbladen te elimineren, die soms ontstaat na lichamelijke inspanning.
Knolselderij
Schil de grote knolselderij, hak fijn en pers het sap uit. Voeg 100 g gehakte verse selderij toe. Neem 3 eetlepels tot 4 keer per dag bij de maaltijd om de wervelstructuren te reinigen van schadelijke zoutafzettingen.
Zonnebloemwortel
Giet een theelepel droge gemalen zonnebloemwortels met een glas heet water. Breng aan de kook, laat op laag vuur 20 minuten sudderen, koel af onder de deksel, giet af. Drink 3-4 keer per dag.
Thuiszalf
Maal in een vijzel een eetlepel terpentijngom en dikke honing, voeg 2 druppels etherische oliën van jeneverbes, rozemarijn en eucalyptus toe. Injecteer in kleine porties 100 g medische vaseline. Roer, breng over naar een pot, bewaar in de koelkast, wrijf op de rug voor pijn.
Tijdens de zwangerschap
Veel systemische analgetica zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, dus neurologen geven de voorkeur aan medicijnen voor uitwendig gebruik - zalven, gels, pleisters. Als u niet zonder pillen kunt, worden hun doseringen aanzienlijk verlaagd. Tijdens de vruchtbare periode zijn massage en oefentherapie de belangrijkste therapiemethoden voor osteochondrose op de borst.
Mogelijke gevolgen
Zonder medische tussenkomst kan thoracale osteochondrose pneumosclerose, aritmieën, vegetatieve-vasculaire dystonie, verslechtering van het maagdarmkanaal, verminderde seksuele en reproductieve functie bij vrouwen en mannen veroorzaken.
Preventie en prognose
De prognose is gunstig met tijdige detectie van de ziekte, competente, uitgebreide behandeling. Als zich complicaties van thoracale osteochondrose hebben ontwikkeld, kan alleen door naleving van alle medische aanbevelingen een stabiele remissie worden bereikt.
Als profylaxe van pathologie bevelen neurologen aan om factoren die de pathologie uitlokken uit te sluiten van de gebruikelijke manier van leven. Dit is overgewicht, lage fysieke activiteit, tekort aan vitamines en mineralen, overmatige belasting van de wervelkolom.